Предстерилизационная очистка (ПСО) инструмента — это важнейший этап в рамках санитарно-противоэпидемического режима как в салонах красоты, так и в медицинских учреждениях. Все инструменты, нарушающие кожный покров, подлежат дезинфекции, ПСО и стерилизации, однако важно делать это правильно. В нашей статье мы подробно раскроем нюансы и последовательность предстерилизационной очистки, необходимой как в медицине, так и в организациях коммунально-бытового обслуживания.
Зачем это надо?
Мы все искренне ценим наших клиентов и верим, что они приходят к нам здоровыми или, по крайней мере, сообщают о своих недугах, когда речь заходит о лечении. Однако, действительно ли все клиенты следуют этому правилу? Что делать, если сами клиенты не подозревают, что могут быть носителями инфекции? Даже если они и предупреждают о наличии проблем, как защитить мастера и избежать заражения? Именно для этого и был установлен санитарно-противоэпидемический режим, призванный обеспечить безопасность как работников, так и клиентов. Это не просто формальность, а необходимость, которая требует внимания и соблюдения.
Важно знать:
Во-первых, санэпидемический режим — это не просто одно, а целый комплекс мероприятий.
Во-вторых, это не разовая инициатива, а непрерывный цикл, который требует регулярного выполнения. Его необходимо применять ежедневно, а порой — и несколько раз в течение суток, чтобы сохранять высокий уровень санитарной безопасности.
В санитарно-противоэпидемический режим входят:
Предстерилизационная очистка – это один из этапов обработки инструмента. Она выполняется сразу после дезинфекции, и перед этапом стерилизацией.
Главная задача предстерилизационной очистки заключается в тщательном удалении с поверхности инструмента биологических жидкостей, остатков химических веществ и мертвых микроорганизмов – бактерий, вирусов и грибов. Невыполнение этого этапа может привести к тому, что невидимые загрязнения останутся на инструменте, так как не каждое средство сможет справиться с их устранением.
Согласно закону, для дезинфекции, предстерилизационной обработки и стерилизации должно быть выделено специально оборудованное помещение – комната или уголок в салоне красоты, где обеспечены горячая и холодная вода. Правила дезинфекции регулируются СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Несмотря на то, что в этих правилах подразумеваются медицинские инструменты, они касаются всех организаций, способных стать источником распространения заболеваний. В самом названии акцент сделан не на медицине, а на профилактике болезней.
Документ достаточно объемный — свыше тысячи страниц, и мы выделим лишь самые ключевые моменты, хотя полные его перечитывание остается необходимым.
Все многоразовые инструменты, участвующие в процедурах, нарушающих кожный покров, подлежат предстерилизационной очистке. Если же ваши инструменты не затрагивают кожу, или вы используете одноразовые, необходимость в ПСО отпадает. К примеру, парикмахерские инструменты требуют лишь тщательного промывания под проточной водой для удаления волос и остатков косметических средств, после чего их достаточно продезинфицировать. Одноразовые инструменты следует просто утилизировать, предварительно дезинфицировав.
Существует два основных метода предстерилизационной очистки: ручной и механизированный. Каждый из этих способов обеспечивает необходимую степень безопасности и гигиеничности.
Ручной способ очистки инструментов осуществляется с помощью щеточек, ёршиков, ватных или марлевых тампонов, а также одноразовых салфеток из спанлейса. Важно использовать всё, что может помочь удалить загрязнения с поверхности.
Механизированный метод подразумевает применение специализированного оборудования, такого как ультразвуковые мойки. Этот подход не только сэкономит ваше время, но и убережёт руки: в процессе первичной санитарной обработки острие инструмента может стать причиной травмы.
Алгоритм проведения ПСО ручным способом
Предстерилизационная очистка инструментов осуществляется в дезинфицирующем растворе с применением моющих средств, либо в дезинфицирующем растворе, обогащенном моющими компонентами.
-
Инструменты, только что использованные, не промывая, погружаются в раствор дезинфицирующего средства, разведённого по противовирусному режиму, так, чтобы уровень жидкого вещества возвышался не менее чем на 1 см над поверхностью инструмента.
-
Инструменты выдерживаются в растворе в соответствии с предписаниями инструкции к дезинфицирующему средству.
-
Процесс мытья (ПСО) производится с помощью салфеток, щеток и ёршиков, с использованием моющих средств по мере необходимости.
-
Далее инструменты промываются под струёй проточной воды в соответствии с инструкциями к дезинфицирующему средству.
-
Завершается процедура высушиванием инструментов.
До 1 марта 2025 года в санитарных правилах СП 2.1.3678-20 существовало требование предварительного промывания инструментов перед дезинфекцией, что шло вразрез с логикой и инструкциями к дезинфицирующим средствам. Однако теперь необходимые правки устранены, и предварительное промывание больше не требуется.
Алгоритм проведения ПСО механизированным способом
А вот здесь все обстоит гораздо проще: при использовании УЗ-мойки процесс дезинфекции и ПСО проходит одновременно. То есть, дезинфицирующее средство можно сразу залить в ультразвуковую мойку и переключить её в режим очистки, а по завершении процесса просто промыть инструменты.
-
Инструменты, по завершении работы, не промывая, помещают в УЗ-мойку в раствор дезинфицирующего средства, разведенного в соответствии с противовирусным режимом, так чтобы уровень дезинфицирующего средства превышал поверхность инструмента не менее чем на 1 см.
-
Осуществляют ультразвуковую чистку инструмента (ПСО) одновременно с дезинфекцией.
-
Промывают под струей проточной воды на протяжении времени, указанного в инструкции к дезинфицирующему средству.
-
Высушивают.
Контроль качества проведения предстерилизационной очистки
После проведения ПСО необходимо также удостовериться в тщательности выполнения этой операции и отсутствии остатков моющих средств на поверхности инструмента. Это следует делать каждый раз! Для этого применяются две пробы: азопирамовая и фенолфталеиновая. Между прочим, Азопирам-комплект позволяет объединить обе пробы в одном решении. Хотя алгоритм может показаться запутанным для новичка, на деле он простой и быстрый — особенно при регулярном выполнении. Запоминайте:
-
Для пробы берется 1% инструмента, но не менее 3-5 единиц каждого вида.
-
На чистую салфетку наносится равное количество разведенного Азопирам-комплекта и 3% перекиси водорода на одно и то же место.
-
Этой салфеткой протирается поверхность инструмента, имевшую контакт с кожей клиента.
-
Спустя минуту оценивается результат на салфетке: если она осталась чистой — проба отрицательная, если появились разводы — положительная, и инструмент требует повторной обработки.
-
Результаты отрицательной пробы фиксируются в соответствующем журнале.
Пара слов о выборе дезсредства
Помните, что, используя качественное дезинфицирующее средство, вы обретаете уверенность в безупречной чистоте и сохранности своих инструментов. Как выбрать действительно хорошее дезсредство? Вот несколько рекомендаций:
-
Наличие всех необходимых документов: регистрационного удостоверения, декларации о соответствии или сертификата, а также инструкции по применению. Если документы в порядке, значит, данное дезсредство прошло официальную проверку и получило разрешение на использование.
-
Короткое время экспозиции — ваша экономия времени, нервов и долговечность инструментов. Учтите: большинство современных средств содержит ингибиторы коррозии, защищающие инструменты от ржавчины, однако коррозию может спровоцировать даже простая вода (а дезраствор по большей части содержит воду). Чем дольше инструменты находятся в водном растворе, тем выше риск их повреждения.
-
IV класс опасности — такая продукция безопасна для использования в присутствии людей и не требует средств индивидуальной защиты.
-
Отсутствие резкого запаха.
Не забудьте, что все работы следует осуществлять в перчатках!
