Научные и околонаучные статьи, законы, санитарные правила и предписания пестрят разнообразными терминами, которые зачастую непонятны простому обывателю или начинающему мастеру. Однако закон един для всех и соблюдать его необходимо не только научным сотрудникам знакомым с терминологией, но и простым гражданам. Чистовье в рамках своих статей, семинаров, вебинаров взяло на себя роль разъяснять простым языком сложные термины, переводить законы с юридического языка на русский. Эта статья не исключение – поговорим, что же за зверь скрывается под таким термином, как «время экспозиции».
Что такое время экспозиции
Экспозиция – это время нахождения рабочего раствора дезинфицирующего средства на поверхности обрабатываемого объекта. Регламент использования дезинфицирующего средства определен Инструкцией по применению отдельных дезинфицирующих средств, разрешенных к применению на территории РФ в установленном порядке.
Время экспозиции зависит от трех факторов – действующего вещества, концентрации раствора и обрабатываемой поверхности. Чем выше концентрация раствора, тем меньшее время понадобится, чтобы дезинфекция прошла успешно.
Разные дезинфицирующие средства имеют разные действующие вещества. Наиболее часто встречаются следующие:
Хлор – доступные и экономичные дезинфицирующие средства широкого спектра действия, однако обладают резким специфическим запахом.
Кислород – без резкого запаха, но вызывают сильную коррозию металла.
Альдегиды – способны убивать споры, однако вызывают раздражение дыхательных путей.
Гуанидин – пролонгированное действие, но справляется не со всеми патогенными организмами.
Аммоний – дезинфицирующие средства на основе четвертичных аммониевых соединений и третичных аминов, малотоксичные, не вызывают коррозию.
Каждый из производителей выпускает дезинфицирующие средства с инструкцией к нему, где указывается какая концентрация дезинфицирующего средства нужна для того или иного режима, как правильно разводить, какая температура растворов должна использоваться.
Расчет времени экспозиции дезинфицирующего средства
Время экспозиции для каждого дезинфицирующего средства производители рассчитывают путем проведения многочисленных тестов в специальных лабораториях и указывается в инструкции к дезинфицирующему средству. Причем очень много зависит еще и от обрабатываемой поверхности: на твердых поверхностях и, например, на мягкой мебели время экспозиции будет существенно различаться.
При использовании дезинфицирующего средства нам не нужно использовать сложные химические формулы, достаточно просто посмотреть в инструкции соответствующие таблицы и просто соблюдать требования производителя. Нарушать время экспозиции не стоит, ведь если сократить время, патогенная микрофлора просто не успеет уничтожится.
Давайте прямо на примере попробуем рассчитать, сколько дезинфицирующего средства нам понадобится для обработки инструментов и поверхностей и сколько по времени это займет. Например, нам необходимо провести текущую уборку в педикюрном кабинете без медицинской лицензии площадью 10 м2, а также выполнить дезинфекцию инструментов. Рассмотрим на примере дезинфицирующего средства Чистодез концентрат.
Первое, что необходимо сделать, это открыть инструкцию. У «Чистодеза» их две – для медицинских организаций и для коммунально-бытового обслуживания. По сути своей они одинаковые, однако, для комбыта из инструкции исключены «лишние» виды обработки, которые просто не могут встретиться в быту. В инструкции для медицинских организаций в названии после номера стоит буква «И», для коммунально-бытовых организаций «ИК». Пример:
Инструкция № 53/17-ИК – подойдет для парикмахерских, маникюрных и косметических кабинетов, не имеющих медицинскую лицензию.
Инструкция № 53/17-И – подойдет для лечебно-профилактических учреждений.
Второе, вспомнить требования обработки инструментов и поверхностей согласно законодательству. Инструменты в ногтевом сервисе нарушают кожный покров, а значит перед стерилизацией их необходимо замочить путем полного погружения в дезинфицирующем средстве, разведенном по противовирусному режиму (а потом еще и ПСО не забыть сделать, и азопирамовую пробу перед стерилизацией поставить). Текущая уборка проводится по противобактериальному режиму. Начнем с обработки инструментов.
Производители дезинфицирующих средств отлично знают как действует их средство, поэтому в инструкциях подробно описывают процесс применения. В нашем случае это пункт 3.5. Приведем его полностью:
«3.5. Дезинфекцию инструментов из различных материалов, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), в том числе совмещенную с их предстерилизационной очисткой, осуществляют в пластмассовых или эмалированных (без повреждения эмали) емкостях с закрывающимися крышками. Рекомендуется проводить обработку инструментов с соблюдением противоэпидемических мер, с использованием средств индивидуальной защиты персонала.
Инструменты, при которых возможно повреждение кожных покровов или слизистых оболочек (маникюр, педикюр, татуаж, пирсинг, пилинг, косметические услуги), 5 необходимо полностью погружать в рабочий раствор средства сразу же после их применения, обеспечивая незамедлительное удаление с изделий видимых загрязнений с поверхности с помощью тканевых салфеток. Использованные салфетки помещают в отдельную емкость, дезинфицируют, затем утилизируют.
Имеющиеся в инструментах каналы и полости заполняют раствором, избегая образования воздушных пробок. Через каналы поочередно прокачивают раствор средства и продувают воздухом с помощью шприца или иного приспособления. Процедуру повторяют несколько раз до полного удаления биогенных загрязнений.
Разъемные изделия погружают в раствор в разобранном виде. Изделия, имеющие замковые части, погружают раскрытыми, предварительно сделав ими несколько рабочих движений для лучшего проникновения раствора в труднодоступные участки изделий в области замковой части. Толщина слоя средства над изделиями должна быть не менее 1 см.
После окончания дезинфекционной выдержки инструменты извлекают из емкости и отмывают их от остатков средства проточной питьевой водой не менее 3 мин, обращая особое внимание на промывание каналов (с помощью шприца или электроотсоса), не допуская попадания пропущенной воды в емкость с отмываемыми изделиями.»
Далее необходимо посмотреть, какие варианты разведения рабочего раствора есть у данного средства, для этого обратимся к Таблице 4:
Как видите, у данного средства есть несколько вариантов разведения в зависимости от времени экспозиции (обеззараживания). Наиболее предпочтительным, на наш взгляд, будет максимально быстрый способ дезинфекции, а значит сбережет не только время, но и сами инструменты. Необходимо помнить, что несмотря на то, что данное средство не вызывает появление ржавчины, но и содержит в своем составе ингибитор коррозии, который защищает инструмент, главным растворителем для металла является не аммоний, а вода. Именно она при долгом нахождении металлических инструментов воде вызовет появление коррозии.
Итак, для обработки инструментов нам понадобится развести 2% раствор. Инструментов у нас не много, а значит одного литра будет достаточно, чтобы еще и 1 см раствора остался над поверхностью. Для точного определения объемов воспользуемся Таблицей 1 в инструкции, нужные нам строки выделили желтым цветом:
Что же, с инструментами разобрались, давайте разберемся с уборкой. Как мы помним, для уборки нам потребуется развести раствор по противобактериальному режиму. При этом в данном случае, время экспозиции не играет для нас ключевой роли, так как напольное покрытие обычно не подвержено коррозии, время экспозиции может составить и один час. Итак, для начала Таблица 2:
Как видим, тут у нас способ обработки «Протирание». Согласно пункту 3.2, нам понадобится приготовить раствор из расчета 100 мл на 1 м2, т.е. тоже один литр. Только концентрата нам понадобится существенно меньше, всего 1 мл (см. таблицу 1 выше).
При этом на практике все гораздо проще, достаточно один раз разобраться в инструкции и во всех последующих манипуляциях вы будете плавать как рыба в воде.
Ну, а как хранить приготовленный раствор тоже указано в инструкции. Для Чистодеза это 30 суток. Главное помнить, что согласно закону, если вы начали применять рабочий раствор, то замене он подлежит ежедневно. Т.е. вы можете развести большее количество раствора и подливать в емкости по мере необходимости, но вот раствор в самих емкостях, в которых вы проводите дезинфекции, нужно менять каждый день.
